CONSTRUCTION DU CH COTE DE LUMIERE DANS LE POLE DE SANTE DU PAYS DES OLONNES

LETTRE D'INTENTION DU MAITRE D'OUVRAGE

L'édifice proposé à l'imagination, à l'expérience et à l'ingénierie des maîtres d'oeuvre est l'exécution de novo d'un Centre Hospitalier Public de Court Séjour d'une capacité de 178 lits et places ; avec un plateau technique correspondant. L'Urgence, l'Obstétrique et la Gynécologie médicale et chirurgicale, la Médecine, les unités médico-techniques constituent le noyau dur de l'ouvrage à concevoir. L'implantation d'une U.C.P. et de 40 lits de soins de suite et de réadaptation est envisagée en tranches conditionnelles. La présente note a pour objet de souligner les aspects environnementaux de l'opération ; et les critères d'exigence du maître d'ouvrage. Cet édifice s'inscrit dans la construction d'un Pôle de Santé public-privé subventionné dans le cadre «Hôpital 2007».

UN OUVRAGE S'INSCRIVANT DANS UN ENVIRONNEMENT EVOLUTIF

A. Le lieu-dit aujourd'hui « La Vannerie » est aujourd'hui une zone rurale, en bordure d'une voie rapide en provenance de la Roche sur Yon. Il faut imaginer que ce secteur a vocation à devenir une zone de développement semi-urbain à moyen terme (Plan d'Aménagement de Zone en cours).

A ce jour, la reconquête foncière est réalisée dans un terrain de 15 has environ destiné à accueillir le Pôle de Santé public-privé du territoire donnais. Les règles applicables en matière de D.U.P., font que ce terrain sera entièrement disponible lors du démarrage de l'opération publique.

Les règles d'urbanisme applicables sont en cours d'évolution dans le cadre de la révision du Plan d'Occupation des Sols d'Olonne sur Mer ; puis du futur Plan Local d'Urbanisme. Un dialogue entre le Centre Hospitalier et la Municipalité compétente permet d'envisager très positivement ces évolutions.

Le terrain, mis à disposition par la Communauté de Communes des Olonnes comprendra dans un second temps une réserve foncière hospitalière permettant de tenir compte des évolutions possibles de l'institution hospitalière à 20 ou 30 ans.

Cette assiette foncière disponible est facile au plan géographique : un terrain plat, peu pentu, permettant une expression architecturale assez libre.

Il sera important que le bâtiment envisagé s'insère dans cet espace, en préservant le caractère paysager du site.

Dans la perspective d'une zone semi-urbaine de 300 has environ, il faudra imaginer un bâtiment marquant sans ostentation l'entrée d'une agglomération en expansion ; rappelons ici que l'agglomération olonnaise est la seconde de Vendée.

Le futur hôpital devra être particulièrement lisible et reconnaissable en sa qualité d'édifice destiné aux soins ; ceci est un gage de sécurité pour les patients accédant aux Urgences et à la Maternité ; ceci est un gage de l'attractivité future du Centre Hospitalier et du Pôle Santé ; ceci est une nécessité dans un territoire d'afflux touristique comme la Communauté de Communes Olonnaise où les éventuels patients connaissent mal les lieux.

B. A cette assiette foncière accessible, il faut ajouter un élément de complexité qui est l'édification d'un Pôle de Santé public-privé.

Plusieurs maîtres d'ouvrages cohabitent dans ce futur pôle : un Pôle public, objet du présent programme ; un Pôle privé ayant vocation à édifier une clinique de 90 lits et places chirurgicaux,

un bâtiment tertiaire regroupant des cabinets médicaux de consultation, un centre de dialyse...

Cette diversité des maîtres d'ouvrages et/ou donneurs d'ordre conduit à attirer l'attention des maîtres d'œuvre sur la nécessaire coordination des édifices dans des points de passage obligés. Il en est ainsi, sans que cette liste soit exhaustive, de la « rue publique », de la « rue médicale », des liaisons internes au plateau interventionnel et de la « rue logistique » desservant les services généraux, la pharmacie à usage intérieur, la stérilisation et les archives actives.

Il faudra également être attentif aux flux et à leur orientation : flux patients ambulatoires et couchés, flux logistiques, flux visiteurs de manière classique, flux d'accès aux urgences ; mais aussi flux respectifs de chacun des bâtiments à construire.

LA VOLONTE DU MAITRE D'OUVRAGE PUBLIC EST DE REALISER UN BATIMENT EXEMPLAIRE

A. Le futur hôpital doit être exemplaire dans sa conception ergonomique et dans ses qualités techniques

En effet, l'actuel Bloc Médico-Chirurgical (B.M.C.) est un outil récent, fonctionnel et compact même si par certains aspects de confort il date un peu. Le nouvel édifice doit contribuer à marquer une évolution positive forte.

Il devra allier performance technique et développement durable notamment par une bonne inertie thermique. Il permettra un accès aisé et un réel agrément dans l'accueil des usagers ; il offrira une possibilité de performance accrue pour les médecins et les soignants et une ergonomie améliorée. Enfin, il bénéficiera au moins de l'ensemble des qualités techniques déjà connues dans le BMC : manutention automatique de l'ensemble des flux logistiques ; transporteur de petits objets ou pneumatiques pour les flux médico-techniques ; informatisation du bâtiment ; téléphonie performante...

B. Le futur hôpital devra aussi être exemplaire dans ses coûts d'investissement et de fonctionnement.

Les coûts d'investissement seront néanmoins assez serrés ; en effet le Centre Hospitalier s'inscrit dans les « préconisations » édictées par la MAIN H et le Ministère de la Santé et de la Solidarité en termes de surface par lit comme de coût au m². L'ambition du Maître d'Ouvrage public sera de rester dans cette norme tout au long des différentes étapes du projet.

Les coûts de fonctionnement futurs devront également être optimisés. En effet, le Centre Hospitalier en tant qu'entité sanitaire et médico-sociale, devra affronter des coûts de bi-localisation de ses structures ; et en même temps faire face aux surcoûts de restructuration. Il s'inscrit dans une forte productivité déjà acquise (plus bas point PMSI de la Région en 2003) et doit rechercher une optimisation par le recours à une automatisation moderne et performante des process de soins et des process logistiques ; par une ergonomie au service des équipes médicales et soignantes ; sans que ceci altère la qualité de l'accueil du patient.

Dans cette perspective, il sera recherché un bâtiment doté d'une bonne inertie thermique ; le recours à des énergies durables et diversifiées sera privilégié ; la ressource en eau sera étudiée pour amener une réelle économie.